近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外Ⅰ科團隊為一例高血壓腦出血患者實施了神經(jīng)內(nèi)鏡下腦血腫清除術(shù)。該患者剛發(fā)病時表現(xiàn)為左側(cè)肢體活動不利，病情進行性加重逐漸出現(xiàn)意識障礙，顱腦CT提示腦出血出血量大于30ML，如果出血量再進一步增加有可能發(fā)生腦疝危及生命。綜合分析病情后，外Ⅰ科團隊第一時間與省級專家積極溝通并為患者制定了個體化的治療方案。與患方充分溝通后決定在腦出血早期（腦出血發(fā)病后12至24小時內(nèi)）為患者實施神經(jīng)內(nèi)鏡下腦血腫清除術(shù)。手術(shù)順利完成，目前患者正在進一步康復(fù)過程中。

　　手術(shù)回顧

　　手術(shù)前顱腦CT提示：右側(cè)島葉、右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血出血量估算大約50ML，部分血液破入側(cè)腦室。

　　手術(shù)后顱內(nèi)血腫基本清除。

　　通過操作通道神經(jīng)內(nèi)鏡抵近觀察，直視下清除血腫、止血。

　　手術(shù)中。

　　手術(shù)入路，選擇右側(cè)眉毛弓上8cm，中線旁開3cm，長約3cm切口。

　　優(yōu)  勢

　　· 神經(jīng)內(nèi)鏡下腦血腫清除術(shù)

　　高血壓腦出血是神經(jīng)外科專業(yè)最常見的病種之一。神經(jīng)內(nèi)鏡下腦血腫清除術(shù)具有以下優(yōu)點：1.微創(chuàng)；2.手術(shù)路徑更合理，經(jīng)額葉入路，額葉目前認(rèn)為是相對的功能啞區(qū)，且手術(shù)路徑與神經(jīng)纖維束的走向平行，損傷更??；3.可以抵近觀察，直視下清血腫及止血。

　　· 創(chuàng)傷小、安全度高、恢復(fù)快

　　“神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)”是“微創(chuàng)神經(jīng)外科”理念的突出代表。以“神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)”處理神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有創(chuàng)傷小、安全度高、恢復(fù)快等優(yōu)點，在發(fā)達(dá)國家已廣泛開展，但國內(nèi)尚未普及。神經(jīng)內(nèi)鏡是未來神經(jīng)外科發(fā)展極具潛力的方向。

　　總  結(jié)

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)不斷發(fā)展與進步，傾注了幾代玉中人的心血。外Ⅰ科團隊以“敢闖敢試，敢為人先”的玉溪精神，以特色品牌?？平ㄔO(shè)為契機，加強學(xué)科建設(shè)，推動科室高質(zhì)量發(fā)展，更好地服務(wù)玉溪百姓。