據(jù)說(shuō)

　　每位有“痔”之士

　　都有一部血淚史

　　坐不安穩(wěn)，睡不踏實(shí)

　　上個(gè)廁所都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢

　　又怕血崩又怕脫出

　　又說(shuō)

　　十人九痔

　　正是因?yàn)槟阌形矣兴灿?/p>

　　所以很多人不以為然

　　再說(shuō)

　　由于痔瘡生于隱私部位

　　大部分人會(huì)感到難為情

　　不好意思去就醫(yī)

　　一忍再忍

　　殊不知

　　如對(duì)初期痔瘡不重視

　　容易引發(fā)便秘、肛裂、脫肛、貧血、肛瘺、

　　甚至引起直腸癌變

　　痛苦小，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快——治療痔瘡，優(yōu)選PPH

　　痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH）是經(jīng)典的治療痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)，其實(shí)是通過(guò)環(huán)行切除直腸下段兩厘米的黏膜及黏膜下組織，然后進(jìn)行黏膜及黏膜下組織的吻合，使脫出的肛墊向上懸吊，讓其恢復(fù)到正常的解剖位置。

　　同時(shí)切斷供應(yīng)痔的動(dòng)脈分支，使痔的血流量減少，術(shù)后痔核逐漸萎縮，消除出血癥狀。一般III-IV度痔、致貧血的II度痔，尤其是環(huán)狀脫垂內(nèi)痔等都適合使用此術(shù)。

　　因?yàn)槠涫中g(shù)操作簡(jiǎn)便，中遠(yuǎn)期效果也比較好，并發(fā)癥少，這種手術(shù)方式在臨床上也備受患者的喜愛(ài)。

　　PPH為什么會(huì)可以減輕疼痛？

　　與傳統(tǒng)手術(shù)相比PPH術(shù)的特點(diǎn)：

　　1.術(shù)后疼痛輕；

　　2.操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短(用時(shí)20~30分鐘)；

　　3.并發(fā)癥創(chuàng)傷小，不損傷肛門括約肌，無(wú)大小便失禁等；

　　4.恢復(fù)時(shí)間快，住院時(shí)間短，很快恢復(fù)正常工作和生活。

　　PPH之所以可以減輕疼痛，主要是利用了人體的解剖學(xué)特征。

      人類的肛管和直腸下端交界處謂之齒線。齒線以下組織為軀體神經(jīng)所支配，痛覺(jué)敏感，被損傷后疼痛感會(huì)很明顯；齒線以上為內(nèi)臟神經(jīng)所支配，沒(méi)有明顯痛覺(jué)，手術(shù)時(shí)為無(wú)痛區(qū)。這些解剖學(xué)特征即為痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的原理。

　　據(jù)玉溪市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科副主任劉俊利介紹，科室目前除了PPH術(shù)，同時(shí)也開展微創(chuàng)微痛的痔上粘膜自動(dòng)套扎術(shù)(RPH)、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)。

　　PPH有哪些適應(yīng)癥？

　　PPH的適應(yīng)癥包括：較嚴(yán)重的脫垂型內(nèi)痔和直腸粘膜脫垂。

　　PPH手術(shù)不適用于外痔，但適用于比較嚴(yán)重的脫垂型內(nèi)痔，包括以下幾種：

　?、蚨让摯剐蛢?nèi)痔

　　(排便時(shí)痔核脫出于肛門外，排便后可以自行還納)伴有嚴(yán)重出血，保守治療無(wú)效者，PPH手術(shù)可以阻斷痔的血管供應(yīng)，有助于內(nèi)痔止血；

　?、蠖让摯剐蛢?nèi)痔

　　痔核脫出于肛門外，且需用手輔助才可以還納;

　?、舳让摯剐蛢?nèi)痔

　　痔核脫出翻在肛門外面，不能還納。

　　對(duì)于直腸粘膜脫垂的患者，也可以通過(guò)PPH手術(shù)進(jìn)行治療。

　　得了痔瘡，是否只能選用PPH？

　　答案是：痔瘡目前手術(shù)方法繁多，目前主要包括2大類：

　　1、傳統(tǒng)方法：

　　套扎、注射、經(jīng)典的混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)、痔結(jié)扎術(shù)、重度痔的環(huán)狀分段結(jié)扎術(shù)等。

　　2、微創(chuàng)手術(shù)方法：

　　痔上粘膜自動(dòng)套扎術(shù)(RPH)、PPH（吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)）、TST（選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)）、內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)等。

　　并不是所有的痔瘡患者都使用PPH，需根據(jù)病人的癥狀、痔的嚴(yán)重程度（包括脫出程度、痔核的多少、痔的形狀等）、病人的身體情況、年齡等來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的選擇。

　　中西醫(yī)結(jié)合，玉中除“痔”有妙方

　　目前，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)用專科制劑配合中藥坐浴對(duì)混合痔術(shù)后清潔治療，并且有著豐富的術(shù)后鎮(zhèn)痛手段。減輕多種肛腸疾病的疼痛及創(chuàng)面水腫、可促進(jìn)傷口愈合時(shí)間。

　　劉俊利表示，科室開展的中藥涂擦、中醫(yī)穴位敷貼、中藥保留灌腸、艾灸等方法，對(duì)癥處理肛腸疾病的并發(fā)癥，如便秘、尿潴留、傷口疼痛腹脹等，為保守治療提供更多、更好的途徑。

　　她強(qiáng)調(diào)，痔瘡早期可采取敷藥、藥物熏洗等非手術(shù)方法，而重度痔瘡就要行手術(shù)切除了，還有痔瘡患者一定要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，不要吃得太過(guò)油膩，過(guò)度飲酒等，多吃水果和高纖維的食物，注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，這樣才能更好地預(yù)防和治療。

　　科室地點(diǎn)：

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院門診樓一樓14診室(門診)

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院三號(hào)樓9樓（住院部）

　　咨詢電話：

　　0877-2079338（護(hù)士站）

　　0877-2079337（醫(yī)生辦）