疼痛無需再強忍丨1月7日，玉溪市中醫(yī)院疼痛門診正式開診
疼痛也是一種病，但治療不是開止痛藥那么簡單。幾乎所有人都曾經(jīng)或還在被疼痛困擾，長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛。而急性的術后疼痛未得到有效控制，會導致慢性術后疼痛。疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。它是我們每個人一生中體驗最早和最多的主觀內(nèi)在感覺。
為解除患者困擾，創(chuàng)造無痛輕松生活，2022年1月7日起玉溪市中醫(yī)醫(yī)院疼痛門診正式開診。專業(yè)規(guī)范診療各種急慢性、頑固性疼痛。
哪些疼痛應該來疼痛門診就診？
有資料表明，成人中30%的人經(jīng)歷過或正在遭受慢性疼痛的折磨，且90%的患者都沒有得到應有的治療，也不知道該到哪個科室去治療。那么究竟有哪些疼痛應該去疼痛門診就診呢？歸納起來，主要有以下這些方面：
1.未查出明顯病因的疼痛
慢性全身疼痛，如頭痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等，雖然經(jīng)過多家醫(yī)院、多個科室、長時間反復精心檢查，也未查到與疼痛相匹配的原因，不知道自己該去哪科就診者，這時應去看疼痛門診。
2.疼痛病因清楚，但無特效治療方法的疼痛
比如帶狀皰疹，尤其是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這是一種非常頑固的疼痛性疾病，如果能早期到疼痛門診治療，往往可取得滿意的效果。再如截肢術后出現(xiàn)的殘肢痛或幻肢痛、各種外科術后出現(xiàn)的慢性頑固性術后痛綜合征等等，這些疼痛已不是原發(fā)疼痛治療科室的癥狀，而構成了新的疼痛性疾病，需到疼痛門診治療。
3.無手術指征的頸、肩、腰腿痛
某些無手術適應證的頸椎病、椎管狹窄、腰椎間盤突出癥以及通常無需手術的肩周炎、骨性關節(jié)炎、肌筋膜綜合征和骨質(zhì)疏松癥等患者出現(xiàn)持續(xù)的慢性疼痛，適合到疼痛門診治療。
4.神經(jīng)病理性疼痛
如中樞痛、反射性交感神經(jīng)萎縮癥、灼性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、糖尿病末梢神經(jīng)炎等。神經(jīng)源性疼痛是一大類非常復雜的疼痛性疾病，常規(guī)治療基本無效，往往需要疼痛門診特殊專門技術治療，如微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術、脊髓電刺激、中樞靶控鎮(zhèn)痛技術等。所以，這類疾病的患者應到疼痛科就診。
5.某些慢性非化膿性關節(jié)炎引起的疼痛
如類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風等。疼痛門診可針對不同疾患，采取個體化的鎮(zhèn)痛方案，能最大限度地減輕患者的痛苦，為原發(fā)疾病的治療提供有力支持。
6.癌性疼痛
在抗癌治療的同時或完成抗癌治療后仍存在的疼痛，可到疼痛門診采用三階梯規(guī)范化疼痛治療，還可采取神經(jīng)阻滯、神經(jīng)調(diào)控、神經(jīng)毀損等微創(chuàng)神經(jīng)介入技術。
7.各種周圍神經(jīng)卡壓引起的疼痛
一些因周圍神經(jīng)受嵌壓而引起的一系列神經(jīng)癥狀的疾病，可表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、麻木感或麻刺樣感覺異常等，如腕管綜合征、脊神經(jīng)后支綜合征、股外側(cè)皮神經(jīng)痛、尺管綜合征、踝管綜合征等。
8.其它
如網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腱鞘囊腫、跖筋膜炎、頑固性呃逆（打膈）、痛風性關節(jié)炎、雷諾氏癥等等。
總而言之，言而總之。凡內(nèi)科吃藥和外科手術治療效果不佳的或沒有手術適應證但疼痛較為嚴重的患者，就應該盡快到疼痛門診就診。
疼痛門診診療范圍
頭痛
頸源性頭痛、偏頭痛、外傷后頭痛及各種頑固性頭痛。
神經(jīng)痛
枕神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、復雜的局部疼痛綜合征。
頸腰椎病
頸椎病、頸椎間盤突出癥、肋軟骨炎、腰椎間盤突出癥、脊神經(jīng)后支綜合征、頸腰椎外科手術后疼痛綜合癥。
骨關節(jié)痛
尾骨痛、膝關節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎。
軟組織疼痛
急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷。
缺血性疼痛
雷諾氏癥、閉塞性血栓性脈管炎、血栓性靜脈炎、紅斑性肢痛癥、反射性交感神經(jīng)萎縮癥等。
癌性痛
癌癥及良性腫瘤引起的疼痛、癌癥手術后復發(fā)及轉(zhuǎn)移性疼痛。
疼痛門診開展的特色診療
1.超聲引導下神經(jīng)阻滯：
精準定位治療各種頸胸腰腿痛。
2.各種注射治療術：
適于各種軟組織疾病及神經(jīng)疼痛性疾病。
3.椎旁注射治療術：
將藥物直接注射到脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)附近，發(fā)揮藥物的治療作用。適用于各 脊神經(jīng)性疼痛疾病及癌性鎮(zhèn)痛。
4.交感神經(jīng)節(jié)注射術：
包括星狀神經(jīng)節(jié)注射及腰交感神經(jīng)節(jié)注射術等，適用于頭面部疾病和腰及下肢痛。對交感神經(jīng)性疾病（交感神經(jīng)功能紊亂）有特效。
5.椎管內(nèi)側(cè)隱窩注射術：
適于頸椎間盤或腰椎間盤突出癥。將治療藥物直接注射到突出的椎間盤附近，充分發(fā)揮藥物的治療作用（抗免疫、去水腫、營養(yǎng)神經(jīng)、阻斷疼痛惡性循環(huán)），并起到“液體分離”作用。療效好，見效快。
6.臭氧治療：
頸、腰椎間盤突出癥，骨關節(jié)病，筋膜炎，風濕、類風濕、痛風性關節(jié)炎，強直性脊柱炎及其它一些炎性、免疫性疾病等，與射頻治療合用是目前治療頸腰椎間盤突出癥創(chuàng)傷最小的治療方法，號稱綠色療法。
7.脈沖射頻及射頻熱凝術：
治療各種神經(jīng)、骨關節(jié)、肌肉、筋膜等的無菌性炎性疼痛、麻木、頸腰椎間盤突出癥。
8.肌筋膜觸發(fā)點的治療：
是疼痛門診治療軟組織勞損的一種新技術，對頑固性慢性軟組織疼痛、肩周炎有很好的療效。
9.膝關節(jié)臭氧及醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉注射治療：
治療膝關節(jié)骨質(zhì)增生及滑膜炎，號稱膝關節(jié)的保養(yǎng)療法。
10.椎間盤突出微創(chuàng)介入手術：
在DSA下定位，射頻介入治療，一類是利用熱凝固作用阻斷神經(jīng)內(nèi)部疼痛信號的傳導以達到鎮(zhèn)痛目的另一類是在椎間盤內(nèi)熱凝固髓核或纖維環(huán)，達到減壓和減少椎間盤對神經(jīng)根的炎性刺激目的。
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