如果你有一個(gè)女兒……

　　如果你是一位成年女性……

　　如果你已經(jīng)過了不惑之年……

　　女性健康

　　關(guān)于女性健康，你是否總有這樣、那樣的疑問？你是否總在網(wǎng)絡(luò)上查來查去找不到答案？關(guān)注玉中婦產(chǎn)科女性健康系列科普：《女性健康100問》，一起來學(xué)習(xí)貫穿女性一生的健康知識(shí)，你想知道的都在這里！

　　前面幾期我們了解了“宮頸糜爛”不必慌，“宮頸納囊”不必愁，還有注射了宮頸癌疫苗是否還需要進(jìn)行宮頸癌篩查。那么，宮頸癌篩查結(jié)果到底該如何看？今天我們一起來詳細(xì)學(xué)習(xí)一下宮頸癌篩查的相關(guān)內(nèi)容。

歡迎關(guān)注《女性健康100問》第四期育齡期的煩惱（3）

如果你是一位成年女性……

　　01什么是宮頸癌的三級(jí)預(yù)防？

　　宮頸癌已成為全球女性癌癥死亡的主要原因之一，其發(fā)病率和死亡率在中國(guó)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中位列第二，僅次于乳腺癌。但其實(shí)宮頸癌在很大程度上是可以預(yù)防、可以治愈的疾病。宮頸癌是世界上唯一一種可以通過接種疫苗來預(yù)防的癌癥。重視宮頸癌的預(yù)防，重視宮頸癌的篩查，姐妹們一起遠(yuǎn)離宮頸癌。我們先來了解一下宮頸癌的三級(jí)預(yù)防：

　　一級(jí)預(yù)防：青少年女性及早接種疫苗，預(yù)防HPV感染，最終達(dá)到預(yù)防宮頸癌的目的。

　　二級(jí)預(yù)防：對(duì)有性生活的女性定期進(jìn)行篩查，對(duì)檢查出的可能發(fā)展成宮頸癌的癌前病變進(jìn)行治療。

　　三級(jí)預(yù)防：為任何年齡的婦女提供宮頸癌治療和管理：手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療。

　　在治愈性治療已不可能的情況下，提供姑息治療至關(guān)重要。

　　02做了宮頸癌篩查，什么情況需要做陰道鏡？

　　了解了宮頸癌的三級(jí)預(yù)防，現(xiàn)在我們來學(xué)習(xí)一下宮頸癌篩查結(jié)果怎么看，什么情況需要做陰道鏡：

　　03宮頸癌前病變離宮頸癌還有多遠(yuǎn)？

　　陰道鏡宮頸活檢術(shù)后，發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變也無需過度緊張。

　　LSIL（低級(jí)別病變）

　　約60%會(huì)自然消退。當(dāng)細(xì)胞學(xué)為HSIL，活檢為L(zhǎng)SIL時(shí)，陰道鏡檢查充分可采用冷凍或激光等消融治療；若陰道鏡檢查不充分，或不能排除HSIL、或頸管搔刮陽(yáng)性者采用子宮頸錐切術(shù)。

　　HSIL（高級(jí)別病變）

　　可發(fā)展為浸潤(rùn)癌，需要治療。陰道鏡檢查充分者可用子宮頸錐切術(shù)或消融治療；陰道鏡檢查不充分者宜采用子宮頸錐切術(shù)，包括子宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）和冷刀錐切術(shù)。經(jīng)子宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術(shù).

　　04如何面對(duì)HPV感染？

　　隨著宮頸癌篩查的普及，臨床上發(fā)現(xiàn)越來越多的HPV感染者，有不少患者因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了HPV感染，驚恐萬分，甚至認(rèn)為自己已經(jīng)患上了宮頸癌。

　　那么，感染了HPV真的那么可怕嗎？我們?nèi)绾蚊鎸?duì)？

　　HPV感染就像宮頸得了一場(chǎng)“感冒”，HPV病毒和流感病毒一樣，也是個(gè)大家族，200多種亞型，根據(jù)致癌潛能分為高危型與低危型。感染HPV其實(shí)是一個(gè)常見的事情，感染途徑主要是性接觸，但正常情況下，HPV會(huì)被人的免疫系統(tǒng)清除，所以短暫的感染不是特別的事件，就類似于你感染上了一次感冒病毒，甚至沒有出現(xiàn)感冒癥狀。你的病毒就已經(jīng)從體內(nèi)被清除了。只有長(zhǎng)期的、持續(xù)的、高濃度地與HPV病毒親密接觸，才會(huì)在小部分人中引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。

　　研究表明每個(gè)女性朋友的一生中基本都感染過HPV，超過80%的HPV感染都會(huì)在2年內(nèi)自然清除，只有少數(shù)會(huì)持續(xù)感染。這個(gè)病毒感染目前是沒有特效辦法的。最有效的方法就是靠提升我們自己的免疫力，用我們的免疫力抵御住病毒的侵襲。如果萬一檢查結(jié)果已經(jīng)是各級(jí)別的宮頸癌前病變了，也不需要過度擔(dān)心，請(qǐng)一定配合醫(yī)生治療，根據(jù)患者自身情況可選擇leep術(shù)、宮頸錐切術(shù)或子宮全切術(shù)等。按照原則處理，完全有機(jī)會(huì)防止癌變。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)具有其特色與優(yōu)勢(shì)，通過辨證結(jié)合辨體論治，針對(duì)不同體質(zhì)類型的患者制定不同治療方案，充分利用中醫(yī)治未病的理念給予患者飲食起居的指導(dǎo)，配合中醫(yī)特色理療改善體質(zhì)偏頗。如果你還在因?yàn)楦腥玖薍PV而不知所措，還在擔(dān)心自己是否得了宮頸病變，歡迎前來玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科咨詢就診，讓婦科專家?guī)湍阋黄饛娜輵?yīng)對(duì)這場(chǎng)宮頸的“感冒”。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科成立于2004年，現(xiàn)有醫(yī)師10人（其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人），護(hù)士11人（副主任護(hù)士1人，主管護(hù)士5人，護(hù)師3人，護(hù)士2人）。開放病床40張。

　　科室以中醫(yī)為本，中西醫(yī)并重。在傳承中醫(yī)流派的同時(shí)，廣納婦產(chǎn)科新知識(shí)、新技術(shù)，形成具有鮮明特色的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科?？剖覔碛袑m腔鏡（刨削系統(tǒng)）、腹腔鏡、電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)、婦科專用LEEP刀等先進(jìn)設(shè)備，運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)治療各種婦科疾病經(jīng)驗(yàn)豐富，如無痛宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、節(jié)育環(huán)嵌頓、節(jié)育環(huán)殘留、絕經(jīng)后宮腔積液、不孕癥、輸卵管插管通液、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、宮腔粘連、疤痕妊娠、流產(chǎn)后組織殘留等，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、宮外孕手術(shù)、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積膿等，陰式全子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、尿道緊縮術(shù)、陰道緊縮術(shù)等?？剖乙验_展宮頸癌篩查多年，對(duì)宮頸相關(guān)疾病診治經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)治療宮頸疾病領(lǐng)先，中醫(yī)藥綜合治療在HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）、宮頸惡性腫瘤并惡病質(zhì)等方面均已取得非常好的療效。

　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科是全國(guó)名老中醫(yī)藥專家易修珍傳承工作室（二級(jí)工作站）、云南省婦科區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心-成員單位、西南婦科腫瘤及疑難病?？坡?lián)盟成員單位、西南中醫(yī)婦產(chǎn)科專科聯(lián)盟理事單位、玉溪市產(chǎn)前篩查與診斷暨新生兒疾病篩查?？坡?lián)盟醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)-中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)。